V rámci okresu Nové Mesto nad Váhom pôsobí okresná organizácia strany SMER-SD, ktorá prostredníctvom volených orgánov a predsedu organizuje a riadi svoju činnosť. 

Najvyšším orgánom je Okresný snem ktorého sa zúčastňujú delegáti z jednotlivých klubov a Členská schôdza, ktorej sa zúčastňujú všetci členovia.

Okresná organizácia realizuje program a ciele strany SMER-SD v rámci okresu pričom spolupracuje s ostatnými politickými stranami, samosprávou, štátnymi orgánmi, podnikateľmi, odborovou organizáciou, organizáciami seniorov a ďalšími záujmovými organizáciami.

Okresná organizácia plní aj úlohu spätnej väzby tým, že informuje o problémoch v rámci okresu stranícku centrálu a napomáha riešeniu problémov ktoré nie je možné vyriešiť v kompetenciách okresu.